捐精嚴重供不應求，上海精子庫12年來僅7千人捐獻合格

　　合格的捐精志愿者只有1100多人，每位捐精者最多只使5名婦女懷孕，這也意味著未來的精子供應將更加緊張。

　　作為上海唯一的合法精子庫，隸屬于仁濟醫院的上海人類精子庫目前一年接到的來自不孕夫婦的供精需求2萬多份，但實際能提供的只有1萬多份。日前，澎湃新聞從上海人類精子庫了解到，2014年合格的捐精志愿者只有1100多人，每位捐精者最多只使5名婦女懷孕，這也意味著未來的精子供應將更加緊張。

　　中國不孕不育率10%到15%，男方原因占半

　　“捐精的意義其實不亞于獻血，現在十對夫妻就至少有一對不孕。”上海人類精子庫常務副主任、實驗室主任杜艷芝表示，中國的不孕不育率達到10%到15%。傳統觀念多認為問題出在女人身上，事實上，在不孕的原因中，女方獨立因素占50%，男方獨立因素占25%，男方女方均有因素占25%，也就是說男方原因占到一半，具體來說，包括先天性睪丸發育不良、后天性炎癥(結核)、精索靜脈曲張等引發的生精障礙，附睪疾患、輸精管阻塞引發的輸精障礙以及死精子癥、精子無能等。

　　當男方有問題時，若想懷孕，妻子必須接受人工授精。根據中國法律規定，合法獲取精子的渠道只有一個——人類精子庫。上海人類精子庫從2003年批準到9月16日，總共成功孕育誕生了6909個孩子。然而，包括上海人類精子庫在內的國內19家人類精子庫，面臨著同樣的困境，即前來參與捐精的人數遠遠小于實際的需求量。“最大的原因是國人的思想觀念開放程度，很多人對于捐精有些羞于接受，而且很多人對于捐精的意義沒有很多的了解。”上海人類精子庫主診醫師陳向鋒分析。而在杜艷芝看來，由于對精子庫的宣傳仍然顯得相當敏感，很多人都羞于啟齒談及這兩個字。

　　目前，捐精志愿者百分之七八十是大學生，一方面是大學生的時間可調控，另一方面，他們的觀念比較開放，對愛心捐贈有熱情。杜艷芝介紹，自精子庫成立以來，大約85%的志愿捐精人群是在校大學生，另一類是具有高等學歷的階層，包括高校教師，從事金融、律師等行業的白領。

　　捐精要經過多項檢查，可獲6000元補貼

　　此外，對于捐精的嚴格體檢要求也令最終成功捐獻量更為稀少。位于浦東新區靈山路845號的上海人類精子庫成立至今，僅有7000多例合格的捐獻者。2014年，共有4700多人前來參加體檢，但最終合格者僅有1100多人。

　　“我們的要求是很高的，有體格檢查、血液檢查、精子質量檢查。就精子質量來說，密度、活動力都要求高于一般人的平均水平。”陳向鋒介紹，捐精者的血液要通過乙肝、艾滋病篩查，身高必須高于165cm，學歷必須達到大專以上，同時也有外觀要求，如不能有高度近視等，對一些涉及遺傳病的大染色體也要進行篩查。精子濃度的正常下限值是每毫升1500萬個精子，但國家衛生部門為保障不孕不育的患者，提出了更加嚴格的供精標準，必須達到每毫升6000萬個精子，是正常下限值的四倍；另一個指標是前向運動精子的百分率，正常值是32%，供精標準要達到60%。所以，一般篩查的合格率只有四分之一。而且，為了保證安全，所有精液樣本還要在6個月后接受第二次艾滋病毒的篩查。

　　“捐精過程不是大家想象的那么簡單，志愿者要付出很多時間和精力。”陳向鋒介紹，捐精前首先要進行免費的全套男科體檢，體檢合格后才能進行捐獻，捐精過程由志愿者在捐獻室內獨立完成。由于男性正常狀態下每次排精僅為2到6毫升，加上每個人的精子狀況也有起伏，只有在檢驗合格情況下才能入庫，因此一般完成捐精全過程都需要跑7到8次。也正是出于這個原因，精子庫為志愿者提供了每次50元的路費補貼。而每人要完成17毫升的捐獻量后，可獲得總共3000元的交通、誤工、營養補貼。捐精完成后，還要等待6個月后再進行一次艾滋病毒檢測，全部合格，并且前期捐精過程在3個月內完成，總共會有6000元的補貼。但是因為流程比較長，所以真正能夠堅持完成捐獻流程的志愿者僅占合格者的八成。

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　　每份精液最多只使5名婦女懷孕

　　與合格捐精者不足形成對比的，是那些等待著精子捐獻的家庭。上海人類精子庫與國內20多家生殖健康中心有合作，每年接到來自全國各地的需求有2萬多份，但實際能供出去的只有1萬多份。“一般等待時間由生殖中心控制，加上一些同時存在女方因素的家庭還需要治療，所以一般等一年左右是很正常的。”陳向鋒說。

　　捐精志愿者的精液經檢驗合格后，將會進入精子庫的液氮環境中保存。為避免近親結婚的發生，2006年衛生部公布的《人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則》規定，每位供精者的精液標本不得使5名以上婦女受孕。一旦滿5名，這份精子就將被銷毀。美國的一項研究表明，在一個80萬人左右的社區，一個供精者生出25個孩子，其后代結婚的幾率幾乎為零，中國的這一規定則更為嚴格。“精子庫會永久保存每一位捐獻者的資料，當這些人工受孕的孩子以后到了結婚年齡時，我們可以為有需要的家庭提供遺傳咨詢服務，進一步降低近親結婚的概率。”杜艷芝說。

　　同時，出于倫理學上的考慮，捐精者和受捐者是處于雙盲的狀態。盡管受捐者總是希望知道更多捐獻者的個人情況，但陳向鋒表示，在實際操作中，一方面是因為捐精者的數量少，并沒有那么多可選擇，同時出于保證供方利益的考慮。精子庫只能在確保捐精者身體狀態健康，精子質量優秀的情況下，盡量配血型一致的，同時也會提供一張體貌卡，包括捐精者的身高、學歷、籍貫、膚色、臉型、愛好特長等基本信息。

　　“我們希望更多的志愿者能參與到其中，其實這對捐獻者自身也有好處。”陳向鋒介紹，志愿者如果體檢合格，可以獻愛心，不合格的話將會得到專業男科醫師的醫學建議，例如告訴他問題在什么地方，可以通過什么方式治療，因為有很多人其實對自己的精子情況并不了解。